Napomena: Tekst je informativne prirode i ne zamenjuje savet lekara.
Hemoroidi spadaju među najčešće zdravstvene tegobe kod odraslih, a istovremeno su tema o kojoj se retko govori otvoreno. Zbog te nelagode oko njih se nagomilalo dosta pogrešnih uverenja, od toga ko ih dobija do toga kako se leče.
Pre nego što se pozabavimo najčešćim zabludama, korisno je razjasniti šta se zapravo dešava i po kojim simptomima ćete prepoznati hemoroide.
Koji su najčešći simptomi hemoroida?
Hemoroidi su prošireni i uvećani venski jastučići u završnom delu debelog creva i oko analnog otvora. Kada su smešteni iznutra, u analnom kanalu, nazivaju se unutrašnjim, a kada su ispod kože oko anusa, spoljašnjim hemoroidima. Od toga o kojoj je vrsti reč zavise i tegobe koje ćete osetiti.
Najčešći simptomi hemoroida su:
Svetlocrvena krv prilikom pražnjenja, na toalet papiru, u šolji ili preko stolice. Krvarenje je najtipičniji znak unutrašnjih hemoroida i obično nije praćeno bolom.
Svrab, peckanje i nadraženost kože oko analnog otvora.
Osećaj vlažnosti ili curenje sluzavog sekreta.
Bol i oticanje, koji su izraženiji kod spoljašnjih hemoroida, naročito ako dođe do stvaranja ugruška (tromboze).
Osećaj punoće, pritiska ili nepotpunog pražnjenja creva.
Ispadanje čvora kroz analni otvor (prolaps) kod uznapredovalih unutrašnjih hemoroida.
Unutrašnji hemoroidi često ne bole i mogu dugo ostati neprimećeni, sve dok se ne jave krvarenje ili prolaps. Time se delom objašnjava i koliko su česti.
Šta možete da uradite kada se simptomi jave?
Većina blažih hemoroida, prvog i drugog stepena, povoljno reaguje na jednostavne mere. Osnovu čine promene u ishrani i navikama – više vlakana i tečnosti, redovnija stolica i manje vremena provedenog na toaletu. Uz to se koriste i lokalni preparati koji ublažavaju akutne tegobe, poput svraba, peckanja, vlaženja, bola i krvarenja.
Jedan od takvih preparata je Rectovenal Acute, anorektalni gel. Sadrži tanine iz ekstrakta hrastove kore i flavonoide, diosmin i hesperidin, sastojke koji se već godinama koriste kod hemoroidalnih tegoba.
Istraživanja su pokazala da flavonoidi mogu da ublaže krvarenje i bol kod hemoroida, ali stručnjaci upozoravaju da dokazi još nisu dovoljno čvrsti. Kreme, masti i čepići mogu privremeno da smire tegobe, ali ne rešavaju trajno uvećane hemoroide. Zato je kod jakih, upornih ili učestalih simptoma važno obratiti se lekaru.
6 najčešćih zabluda o simptomima hemoroida
1. Svako analno krvarenje je posledica hemoroida
Krvarenje jeste najčešći simptom hemoroida, ali ga mogu izazvati i druga stanja. Svetlocrvena krv pri pražnjenju najčešće potiče od hemoroida ili analne fisure, no isti simptom daju i polipi i rak debelog creva.
Zato krvarenje koje se ponavlja, traje ili je praćeno promenom u pražnjenju treba da pregleda lekar. Ovo je najvažnija zabluda na listi, jer navika da se svaka krv pripiše hemoroidima ume da odloži dijagnozu ozbiljnijeg stanja.
2. Hemoroidi uvek bole i moraju da se osete
Unutrašnji hemoroidi, smešteni više u analnom kanalu, uglavnom ne bole i često se ispolje samo bezbolnim krvarenjem. Bol je izraženiji kod spoljašnjih čvorova, naročito kod tromboze. To što nešto ne boli ne znači da nema hemoroida, ni da krv u stolici treba zanemariti.
3. Ako imate hemoroide, sigurno ćete imati tegobe
Prisustvo hemoroida ne mora da prati nijedna tegoba. U već pomenutoj australijskoj studiji više od polovine ljudi kod kojih su nađeni hemoroidi nije imalo nikakve simptome.
Kod mnogih ljudi hemoroidi postoje godinama, a da za njih i ne znaju, sve dok se ne jave krvarenje, svrab ili prolaps.
4. Što je krvarenje obilnije, hemoroidi su ozbiljniji
Količina krvi ne govori o težini hemoroida. I mali unutrašnji čvor može obilnije da krvari ako je krvni sud površinski i lako se povredi pri prolasku stolice. Težina hemoroida procenjuje se po stepenu, pre svega po tome koliko čvor prolabira, a ne po tome koliko krvi vidite. Uz to, obilno ili tamno krvarenje uvek zaslužuje pregled, bez obzira na uzrok.
5. Svrab u tom predelu znači lošu higijenu
Svrab oko anusa često se pripiše nedovoljnoj higijeni, pa ljudi počnu prekomerno da peru i trljaju taj predeo i time dodatno nadraže kožu.
Kod hemoroida svrab najčešće dolazi od sluzavog sekreta i vlaženja koji nadražuju osetljivu kožu, a ne od nečistoće.
Preterano pranje, agresivni sapuni i vlažne maramice sa alkoholom mogu da pogoršaju simptom umesto da ga smire.
6. Kad simptomi prestanu, hemoroidi su izlečeni
Kada krvarenje i svrab prestanu, lako je pomisliti da je problem rešen. Lokalne mere i promene u ishrani smiruju tegobe, ali uvećani čvorovi i sklonost ka njihovom nastanku obično ostaju.
Ako se vrate stari obrasci, dugo sedenje, zatvor i naprezanje, simptomi se često ponovo jave. Nestanak tegoba znači da je akutna faza smirena, a ne nužno da su hemoroidi trajno uklonjeni.
Dve zablude o uzrocima koje je nauka proverila
Iako se ovaj tekst bavi simptomima, spomenućemo i dve rasprostranjene zablude o tome šta izaziva hemoroide, jer su obe bile predmet naučnog ispitivanja.
Ljuta hrana ne stvara hemoroide. U studiji iz 2006. godine pacijenti sa hemoroidima drugog i trećeg stepena dobijali su kapsulu sa ljutom crvenom paprikom ili placebo, a intenzitet krvarenja, otoka, bola, svraba i peckanja ostao je isti u obe grupe. Začinjena hrana kod nekih osoba može privremeno da nadraži postojeće tegobe, ali ih ne izaziva.
Sedenje na hladnom takođe nije uzrok, ali je dužina sedenja povezana sa rizikom. Istraživanje objavljeno 2025. pokazalo je da su osobe koje na toaletu koriste telefon imale oko 46 odsto veći rizik od hemoroida, prvenstveno zato što su duže sedele. Više od trećine korisnika telefona zadržavalo se na toaletu duže od pet minuta, naspram svega oko sedam odsto onih bez telefona.
Česta pitanja
Kako razlikovati hemoroide od analne fisure?
Oba stanja mogu da krvare svetlocrvenom krvlju, pa se lako mešaju, ali se razlikuju po bolu. Analna fisura, pukotina na sluzokoži, tipično izaziva oštar, sekući bol tokom i posle pražnjenja, koji ume da potraje. Unutrašnji hemoroidi najčešće krvare bez bola. Pouzdanu razliku daje pregled kod lekara, pa je kod upornog bola ili krvarenja bolje ne nagađati.
Koliko dugo traju simptomi hemoroida?
Akutna tegoba, poput otoka ili tromboze spoljašnjeg čvora, obično je najizraženija u prvih nekoliko dana i postepeno slabi tokom jedne do dve nedelje. Hronični hemoroidi povremeno slabe i ponovo se javljaju, u zavisnosti od navika u ishrani i pražnjenju. Ako simptomi traju duže od dve nedelje ili se pogoršavaju, potreban je pregled.
Da li vežbanje pogoršava hemoroide?
Umerena fizička aktivnost pre pomaže nego što šteti, jer smanjuje sklonost ka zatvoru, koji je jedan od glavnih faktora rizika. Oprez je potreban kod dizanja velikih tegova uz zadržavanje daha, pošto takvo naprezanje povećava pritisak u trbuhu i može da pogorša postojeće čvorove. Ključni su umerenost i pravilno disanje tokom napora.
Da li hemoroidi u trudnoći prolaze posle porođaja?
Hemoroidi su u trudnoći vrlo česti zbog pritiska ploda i hormonalnih promena koje usporavaju rad creva. Kod velikog broja žena tegobe se znatno smire ili potpuno povuku u nedeljama posle porođaja, kako pritisak popušta i pražnjenje se normalizuje. Ako se to ne dogodi, posavetujte se sa lekarom oko daljih mera.
Da li tople sedeće kupke pomažu?
Tople sedeće kupke, u kojima se predeo oko anusa potapa u toplu vodu nekoliko puta dnevno, mnogi opisuju kao olakšanje kod svraba i nelagode. Dokazi o njihovoj delotvornosti su ograničeni, ali su kupke jeftine i bezbedne, pa ostaju uobičajena kućna mera. Vodu treba držati toplom, a ne vrelom, da ne bi dodatno nadražila kožu.
Kada potražiti lekara?
Hemoroidi u većini slučajeva nisu opasni i dobro reaguju na jednostavne mere. Ipak, lekara treba potražiti ako se krvarenje ponavlja ili je obilno, ako se u stolici pojavi tamna ili katranasta krv, ako primetite neobjašnjiv gubitak težine, trajnu promenu u ritmu pražnjenja ili jak bol koji ne prolazi.
Izvori
- Riss S, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. International Journal of Colorectal Disease, 2012.
- Altomare DF, et al. Red Hot Chili Pepper and Hemorrhoids: The Explosion of a Myth. Diseases of the Colon & Rectum, 2006.
- Ramprasad C, et al. Smartphone use on the toilet and the risk of hemorrhoids. PLOS One, 2025.
- Alonso-Coello P, et al. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005.
- Alonso-Coello P, et al. Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids. British Journal of Surgery, 2006.
